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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 曹馥湄)七旬老人饱受腰突折磨一个多月,拆弹无法平躺和走路,旬老心脏只能坐在轮椅上备受煎熬。人身日本黄网站三级三级三级更令人揪心的负枚是,他曾因冠心病先后植入5枚支架,支架还罹患慢性粒细胞白血病,多学手术风险很大。科护武汉市中心医院后湖院区疼痛科联合心血管内科和麻醉科为其制定精准治疗方案,航成经过一周的功告准备于近期为老人成功实施微创手术,消除病痛的别轮同时老人又能重新下地行走。
武汉市中心医院后湖院区多学科护航成功实施微创手术。拆弹通讯员供图
家住汉口的旬老心脏陈爹爹(化姓)今年71岁,多年来被腰腿痛折磨,人身腰部和右腿每日如触电般疼痛,负枚起身需要家人帮助,支架日本黄网站三级三级三级下地行走更是非常痛苦。这些年,他到处求医,但均因高龄和基础病没能得到有效治疗。
一个多月以来,陈爹爹的疼痛症状不断加重,疼痛令他无法平卧休息,右小腿胫前区及膝盖关节处始麻木,无法下地走路,只能坐轮椅。随后,家人送他前往武汉市中心医院后湖院区疼痛科就诊。
相关检查显示,陈爹爹的腰椎退变严重、大量骨赘增生,神经根不仅被突出的椎间盘压迫,还遭受着神经根管骨性狭窄的双重“绞杀”,需要进行手术治疗。更棘手的是,陈爹爹有着严重的冠心病史,先后植入过5枚心脏支架,长期服用两种抗血小板药物,这给手术都带来了巨大的出血风险和心脏意外的可能,同时,他还患有慢性粒细胞白血病。
住院后,疼痛科李颖波主任医师迅速联合心血管内科、麻醉科进行多学科会诊,经过全面评估和反复论证,为陈爹爹量身定制了一套严谨的围手术期治疗策略:将当前两种口服药转换为一种短效抗血小板药物进行“桥接”,并严密监测凝血功能;且由于患者高龄还患有冠心病,又需在俯卧位下手术,麻醉团队需精准控制剂量,既要避免呼吸循环抑制,又要防止过浅引发冠脉痉挛和心梗,同时经鼻高流量给氧与完备应急预案,为手术全程“护航”。
经过一周充分准备,在停药24小时后的手术窗口期,李颖波主任医师为陈爹爹实施了微创的“侧方入路椎间孔镜下神经根孔减压、间盘髓核摘除术”。仅通过1厘米切口,便成功松解受压神经、摘除突出髓核,手术顺利完成。
“看着患者术后第二天就能下地自由行走,我们由衷欣慰。”李颖波主任医师表示,“许多长期服用抗血小板药物的心脑血管疾病腰椎间盘突出患者常被认为无法手术,但只要病情稳定,通过多学科协作制定周密的围手术期管理方案,在严密的监护下暂停抗血小板药物,完全有机会安全接受手术,显著提升生活质量。”
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